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Questions à poser à votre médecin avant un traitement par radiothérapie stéréotaxique (SBRT)

Suis-je candidat à un traitement par radiothérapie stéréotaxique (SBRT)?

La radiothérapie stéréotaxique (SBRT) émet une forte dose de radiation à ciblage précis vers la tumeur tout en préservant les tissus sains qui l’entourent.

Kidney Cancer Canada SBRT

Photo: Sunnybrook Hospital

Avant de procéder à un traitement par radiothérapie stéréotaxique, le chirurgien tient compte de plusieurs facteurs et il fait, pour chacun de ses patients, une analyse des avantages et des risques d’une telle opération. Voici une liste des facteurs pris en compte:

  • la taille et la position de la tumeur dans le rein;
  • l’âge du patient;
  • la présence de tumeurs dans les deux reins;
  • le fait que le patient n’ait qu’un seul rein fonctionnel;
  • le fait que le patient soit atteint d’autres maladies qui peuvent affecter sa fonction rénale à court ou à long terme;
  • Le fait que le patient soi atteint d’autres maladies qui peuvent affecter leur tolérance à recevoir la radiothérapie stéréotaxique.

 

La radiothérapie stéréotaxique est habituellement réservée aux patients qui ne sont pas des candidats idéaux à la chirurgie en raison d’autres problèmes de santé, de même qu’aux patients plus âgés présentant de petites tumeurs qui, typiquement, croissent très lentement. Discutez avec votre urologue et votre radio-oncologue si la radiothérapie stéréotaxique est une bonne option à votre plan de traitement.

SBRT is usually reserved for patients who are not ideal candidates for surgery due to other medical conditions or patients with advanced age because these small tumours grow very slowly. To find out if SBRT is a good option for your treatment plan, use the following questions to have a discussion with your urologist and your radiation oncologist.

Les questions ci-dessous ont été formulées sous la direction du conseil médical consultatif de Cancer du rein Canada pour vous aider à comprendre les options qui s’offrent à vous. Nous vous recommandons d’imprimer cette page et de discuter des questions avec votre médecin.

Quelle est la taille de ma tumeur au rein?
La radiothérapie stéréotaxique peut être considérée comme la première option pour toute tumeur de moins que 7 cm. Toutefois, traiter les tumeurs de plus grandes tailles, entre 4 à 7 cm, par radiothérapie stéréotaxique peut s’avérer plus difficile sur le plan technique.

 

La tumeur est-elle située à un endroit du rein approprié pour procéder à un traitement par radiothérapie stéréotaxique?

 

D’autres problèmes de santé menacent-ils ma fonction rénale à long terme?
La radiothérapie stéréotaxique permet de préserver la fonction rénale le plus possible, ce qui réduit les risques de complications liées à l’insuffisance rénale, spécialement si vous avez d’autres problèmes de santé par exemple le diabète, l’hypertension artérielle, les calculs rénaux ou une maladie chronique du rein.

 

Les traitements par radiothérapie subis dans le passé peuvent-ils empêcher le recours à la radiothérapie stéréotaxique?
Si vous avez déjà reçu des traitements par radiothérapie pour une raison quelconque, votre radio-oncologue doit examiner vos antécédents médicaux afin de déterminer si la radiothérapie stéréotaxique est une option appropriée pour vous.

CONSEIL : Cancer du rein Canada recommande qu’avant de recevoir un traitement par radiothérapie, de demander à votre radio-oncologue si la radiothérapie stéréotaxique est une option pour vous et si le traitement que vous allez recevoir vous limitera à recevoir des traitements par radiothérapie stéréotaxique dans le futur.

 

Quelle est l’expérience de mon radio-oncologue en matière de radiothérapie stéréotaxique?
Si la radiothérapie stéréotaxique n’est pas offerte à votre centre de cancérologie, demandez à votre radio-oncologue de vous diriger vers un autre centre où la radiothérapie stéréotaxique est offerte afin d’obtenir une deuxième opinion.

 

Y a-t-il des tumeurs dans mes deux reins?
La présence de tumeurs dans les deux reins, simultanément ou à des moments différents, est un exemple de cas où il est important d’envisager un traitement par radiothérapie stéréotaxique pour retirer l’une ou l’ensemble des tumeurs.

 

Y a-t-il plus d’une tumeur dans mes reins?
La présence de tumeurs multiples peut être un indice d’une forme héréditaire de cancer du rein.

 

Mon rein unique fonctionne-t-il normalement?
Si vous n’avez qu’un seul rein, un traitement par radiothérapie stéréotaxique peut être envisagé.

 

Mon diagnostic ou mes antécédents familiaux signalent-ils une prédisposition génétique au cancer du rein?
Si votre médecin a de bonnes raisons de croire que vous avez une prédisposition génétique au cancer du rein, il est probable qu’une ou de nouvelles tumeurs apparaissent plus tard. Dans ce cas, il est préférable d’envisager un traitement qui conservera le plus de fonction rénale.

 

À noter : la radiothérapie stéréotaxique ne vous exclut pas nécessairement d’un traitement ultérieur de chirurgie ou d’ablation. Toutefois, vous devez en discuter avec votre médecin de toutes les options avant de choisir un traitement.

Vous trouverez d’autres questions et réponses d’éminents experts du cancer du rein dans la Vidéothèque du savoir sur le cancer du rein.
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